Deficiențe psihomotorii

Aceasta categorie a deficientelor fizice include o varietate mare de afectiuni care sunt de doua feluri:

- afectiuni morfologice - pierderi de substanta organica, malformatii, deformari;

- afectiuni functionale - activitate, fiziologia unui organ sau a functiei motorii.

Definitie: Deficientele fizice reprezinta individualitati corporale ce slabesc puterea si mobilitatea organismului, prin modificari patologice externe sau interne, localizate la nivelul intregului corp, ori numai la nivelul unor segmente ale sale.

Categoria cuprinde atat persoanele cu infirmitate motorie (locomotorie si psihomotorie), cat si pe aceia care au o serie de afectiuni cronice de tip respirator, cardiovascular, metabolic. Aproape intotdeauna aceste deficiente se transforma in handicap. Acest lucru se intampla deoarece: Pe de o parte modalitatile chirurgicale protetice si paleativ-estetice sunt inca limitate si rar reusesc sa compenseze efectele deficientelor primare; pe de alta parte, societatea in ansamblul ei nu pare inca dispusa sa faciliteze accesul persoanelor cu handicap fizic si motor la structurile sale (nu exista blocuri sau institutii publice cu rampa de acces).

Etiologia este extrem de diversa. Sunt trei mari categorii de factori grupati dupa importanta lor:

1) factorii predispozanti, care fie ca se manifesta in perioada prenatala (maladii ereditare, conduita materna necorespunzatoare), fie pe parcursul intregii vieti (stil de viata nesanatos, conditii epuizante sau periculoase de munca);

2) factorii favorizanti sunt prezenti in timpul dezvoltarii timpurii a copilului (conditii neadecvate de igiena, alimentatie, activitate, locuit) si intreg stilul de viata sau conditiile necorespunzatoare de munca;

3) factorii determinanti (declansatori) actioneaza in perioada de dezvoltare fetala: Cauze biologice: virusi, bacterii; factori chimici: intoxicatii; factori radioactivi; boli ale mamei: rubeola; medicamentele create pentru a elimina disconfortul graviditatii au dus la o "epidemie" de cazuri de copii cu malformatii pentru ca nu se constatasera efecte secundare la adulti; factori traumatici din timpul perioadei neonatale, afectiuni neurologice innascute sau dobandite care pot fi atat localizate la nivelul cortical cat si la nivel subcortical.

Clasificare:

1. DEFICIENTE MORFOLOGICE GLOBALE (generale) si DEFICIENTE MORFOLOGICE PARTIALE:

Deficientele morfologice globale:

- deficiente de maturatie somato-staturala: nanism, gigantism, acromegalie, acromicrie, hipoplazie;

- deficiente de nutritie: distrofii; debilitate fizica generala, mergand uneori pana la casexie; obezitate;

- deficiente posturale sau de atitudine, determinate de hipotonie musculara ce conduce la flascitate; hipertonie musculara ce duce la rigiditate si spasticitate; asimetrii scheletale si articulare;

- deficiente tegumentare: tegumente cianotice, eritematoase, eczematoase, descuamante;

- deficiente osoase: demineralizari, decalcifieri, deformari, fracturari, sectionari traumatice sau chirurgicale;

- deficiente articulare: deformari traumatice sau patologice, mobilitate redusa datorita distrugerii discurilor articulare, artralgiilor, artrozei, sinovitei sau, dimpotriva, mobilitate exagerata datorita distrugerii ligamentelor, capsei articulare, epifizelor osoase;

- deficiente musculare: structurale (distrofii, artrofii musculare) si functionale (distrofii, miotonii).

Deficientele morfologice partiale:

- deficiente ale capului, fetei si gatului: micro si macrocefalii, hidrocefalie, asimetrii faciale, malformatii orbitale, nazale, mandibulare, maxilodentale, bucale; pareze faciale, hipertelorism, guse endemica, torticolis;

- deficiente ale trunchiului: malformatii, deformari, asimetrii toracice, vertebrale, scapulare, sacrocoxale; anomalii abdominale - eventratiile, herniile;

- deficiente ale membrelor superioare: malformatii, deformari, amputari, inegalitati in lungime si grosime, disfunctionalitati ale prostatei, supinatiei, abductiei; pozitionari vicioase ale bratelor; sindactilie ("degete de rata"), hipocratism digital (degete boante, ingrosate caracteristice sindromului Down);

- deficiente ale membrelor inferioare: malformatii, deformari, asimetrii, contracturi si pozitii vicioase de tip sechelar (dupa poliomelita), curburi anormale.

2. DEFICIENTE FUNCTIONALE:

- de tip neuromotor - diverse forme si grade de paralizii, diverse forme de miscari anormale (miscari coreice, atetozice, ataxice), de tip psihomotor, locomotor, vestibular;

- deficiente si tulburari ale aparatelor anatomo-fiziologice si ale functiunilor vitale: afectiuni ale aparatului cardiovascular, respirator