Recuperarea mersului și a echilibrului în hemipareza spastică

Hemipareza este o paralizie parțială,care afectează un întreg hemicorp.Este un sindrom de neuron motor central având drept cauză diferite suferințe cerebrale.Deficitul motor este parțial și sunt afectate membrul inferior și membrul superior de aceeași parte.Mișcările sunt posibile,însă se fac cu dificultate,fiind prezența o scădere a forței musculare. Clasificarea hemiparezelor:

1.Hemipareze de origine corticală.

Când leziuea se află în scoarța cerebrală, deficitul motor interesează mai mult unul din membre sau fața.

Principalele simptome în cazul hemiparezei de origine corticală sunt: tulburări psihice, tulburări de afectivitate,tulburări de activitate(pierderea inițiativei,lipsa interesului în legătură cu ceea ce se petrece în jur), tulburări de comportament,tulburări intelectuale, tulburări ale funcției de conducere(dezorientare spatio-temporală).

2.Hemipareze de origine capsulara.

Aceast tip de hemipareză se mai numește "sindrom piramidal subcortical".În general este prezența o hemiplegie masivă și egal distribuită fără afecțiuni ale sensibilității, însă ppot apărea afecțiuni ale sensibilității atunci când există afectări talamice.

3.Hemipareze de trunchi cerebral.

Constă în asocierea unei hemipareze de partea opusă leziunii cu o prindere a unuia sau mai multor nervi de partea leziunii.

După nivelul leziunii, hemiparezele se mai pot clasifica astfel:

• hemipareze pedunculare;

• hemipareze pontine;

• hemipareze medulare sau spinale.

Cauzele hemiparezei spastice.

Hemipareza spastică poate afecta atât adulții cât și copii.La copii poate fi hemipareză de tip congenital(cea mai frecventă) sau hemipareza de tip dobândit.În cazul adulților cea mai frecventă cauză este accidentul vascular cerebral, dar pot fi și alte cauze cum ar fi: tumori intracraniene, traumatisme cranio-cerebrale sau infecții cerebrale(meningite,encefalite,abces cerebral).

Cauze mai rar întâlnite pot fi: leziuni focale inflamatorii din cadrul sclerozei multiple,abcese bacteriene sau acute, leucodistrofia, sindrom migrenos,paralizia Todd,parasomnia(hemiplegie nocturnă).