Nume: S
Prenume: E
Varsta: 58 ani
Sex: F
Domiciliu: Tarnaveni, str. Viitorului, nr.13, jud. Mures
Ocupatia: casnica
Data internarii: 26.09.2013, ora 1000
Alergii: nu prezinta
Diagnostic la internare: AVC (atac vascular cerebral) ischemie sylvian stang. Hemipareza dreapta.
Anamneza: Pacienta neaga antecedente personale.
Istoricul bolii: Pacienta acuza de aproximativ 3 luni dureri la nivel coloanei cervico-dorsale si de aproximativ 2 saptamani instalarea unui deficit motor progresiv drept si parestezii.
Examenul fizic:
- pacient constient, fara miscari involuntare, control sfincterian pastrat. Pacienta sta in pat cu mobilitate activa segmentara posibila pe partea stanga;
- respiratie normala 18 resp/min, ritmica;
- puls ritmic, T.A. 120/80 mm Hg;
- prezinta inapetenta, dificultate de a mesteca;
- tegumente normal colorate;
- diureza 1500 ml/zi, scaun normal 1/zi
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
