INTRODUCERE Cap. I. NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE. 1.1 Anatomia ficatului. 1.2 Anatomia veziculei biliare. 1.3 Fiziologia veziculei biliare. 1.3.1. Bila. Proprietatile si compozitia bilei. 1.3.2. Rolul sarurilor biliare in digestie. 1.3.3. Mecanismul secretie biliare. Eliminarea bilei. 1.3.4. Reglarea secretiei si excretiei biliare. 1.3.5. Functiile veziculei biliare. 1.3.6. Functiile caii biliare principale. Cap. II. PATOLOGIA LITIAZEI BILIARE. 2.1 Definitie. 2.2 Incidenta. Factori etiologici si favorizanti. 2.3 Etiopatogenie. 2.4 Simptomatologie si examen obiectiv. 2.5 Investigatii de laborator. 2.6 Diagnosticul pozitiv. 2.7 Diagnosticul diferential. 2.8 Complicatii. 2.9 Tratament. 2.10 Evolutie. Pronostic. Cap. III. METODE DE INVESTIGARE 3.1 Colecistografia. 3.2 Colangiografia. 3.3 Tubajul duodenal. 3.4 Tubajul duodenal minutat. 3.5 Ecografia. 3.6 Alte metode de investigare.
1.1. ANATOMIA FICATULUI Ficatul este cea mai mare glanda anexa a tubului digestiv abdominal si din corpul uman, atat in perioada de dezvoltare embrionala si fetala cat si la adult. Are multiple functii: " functia de producere a bilei; " functii metabolice multiple o prelucrarea substantelor absorbite prin mucoasa intestinala; " functia hemodinamica o intervine in distributia masei circulatorii sangvine din organism, repartizand si depozitand sange dupa necesitati, de aici rezulta ca greutatea sa este variabila la omul viu, ea fiind de 1/50 din greutatea corpului la adult. Ficatul este o glanda de constitutie elastica, iar dimensiunile sale sunt variabile in raport cu varsta si cu tipul constitutional 22-25 cm diametrul transversal, 15-22 cm diametrul antero-posterior, 5-10 cm diametrul vertical (inaltime). Situatie topogrifica Ficatul este situat in etajul abdominal supramezocolic sub bolta diafragmatica unde ocupa loja hepatica delimitata superior, posterior, lateral si anterior de muschiul diafragm, iar inferior de colonul si mezocolonul transvers. Ficatul se proiecteaza pe peretele anterior al abdomenului in regiunea hipocondrului drept, in partea superioara a epigastrului si partea stanga a hipocondrului stang. Loja hepatica comunica larg cu loja gastrica. Ficatul este delimitat superior de o linie care trece prin coasta a v-a de partea dreapta si coboara oblic spre stanga si inferior de o linie ce uneste rebordul costal drept la nivelul coastei a XI-a cu cel stang la nivelul coastei a VIII-a trecand pe sub apendicele xifoid. Posterior se proiecteaza pe ultimele trei vertebre lombare. Configuratia externa Ficatul este un avoid sectionat oblic, cu extremitatea mare orientata la dreapta si fasa convexa superior. Are doua fete: - superioara (convexa) sau fata diafragmatica; - inferioara (plana sau fata viscerala) Are doua margini: - inferioara, ascutita care nu depaseste rebordul costal drept; - posterioara, rotunjita in raport cu diafragmul. Pe fata diafragmatica a ficatului, peritoneul trece de pe ficat pe diafragm, formand o plica sagitala numita ligamentul falciform sau suspensor care contine in el ligamentul falciform sau suspensor care contine in el ligamentul rotund al ficatului care marcheaza limita anatomica dintre lobul drept si stang. Fata viscerala are 2 santuri, santul santul sagital drept si sagital stang impartite fiecare in doua jumatati printr-un sant transversal. Raporturi Fata diafragmatica vine in raport prin diafragm cu baza plamanului drept, inima si pemcard care la nivelul lobului stang formeaza impresiunea cardiaca a ficatului. Fata viscerala vine in raport cu rinichiul drept, glanda suprarenala dreapta, duoden, flexura dreapta a colonului, fata anterioara a stomacului si esofagului abdominal. Toate acestea lasa pe fata viscerala impresiuni cu acelasi nume.
Ne pare rau, pe moment serviciile de acces la documente sunt suspendate.
