Boli Degenerative

Extras din referat Cum descarc?

CERVICARTROZA
Este boala degenerativa a c. c. ce include mai multe suferinte:
- discartroza cervicala, cu sau fara hernie discala.
- degenerescenta ligamentelor intervertebrale.
- este afectata aproape exclusiv partea inferioara a c. c.(C5-C7).
Forme clinice: - cervicalgia cr. non-radiculara determinata de o discartroza incipienta + artroza interopofizara post. ce se manifesta prin: torticolis vertebrogen cu durere cervicala post. bilaterala ce iradiaza occipital, rigiditatea cefei.
- cervicalgia ac. rigidizanta este determinata de o protruzie discala + artroza interopofizara post. ce apare consecutiv unui efort major, traumatism, expunere la frig cu durere intensa, cu atitudine antalgica atipica; este prezenta limitarea unidirectionala a miscarilor.
- nevralgia cervico-brahiala este determinata de o hernie de disc cervical cu debut brusc sau insidios dupa un traumatism sau pozitionare vicioasa cu durere vie sau surda ce se accentuiaza dupa tuse, stranut, miscari ale capului, durerile se pot accentua noaptea; iradierea dureri poate fi: monoradiculara sau pluriradiculara(cap, torace, art. scapulo-humerala) 
- insuficienta vertebro-bazilara cu simptomele cefaleei occipitale de tip pulsatie, vertij pana la lipotimie, somnolenta. 
DORSARTROZA
Este mai rara cu simptomatologie mai frusta, apare mai ales la varstnici.
Clinic: - dorsalgie cr. datorata unei discartroze manifestata prin durere instalata insidios paramedian cu iradiere abdominala in toracele ant. sau lombara.
- dorsalge - dorsalgie ac. ridigizanta ce se datoreste unei protruzii si hernii discale toracale caracterizata prin durere constanta accentuata la miscare.
- cifoza senila Schmol ce are ca substrat degenerarea fibrelor inelului fibros in regiunea dorsala mijlocie. Se caracterizeaza prin cifoza rotunda asimptomatica si progresiva 
- artroza articulara interapofizara posterioara. Se manifesta simptomatic la distanta, distal de leziune cu durere surda, profunda mai accentuat dimineata si care se calmeaza in pozitia culcat, se accentueaza la extensia si rotatia trunchiului, se amelioreaza peste zi, apare si contractura musculara si sensibilitate paravertebrala.
SINDROAME CLINICE LOMBARE
(LOMBOSACRALGIA)
Se datoreste exclusiv suferintelor mecanice pe care le suporta coloana lombara datorita structuri sale anatomice cat si a participari ei functionale la ansamblul functional si biomecanic al organismului.
Exista 8 sindroame clinice din care 5 au simtomatologie comuna.
- dureri lombare si care iradiaza in fesa.
- dureri parasacrate.
- dureri peritrohanteriene
- dureri scleromiotomiale ce se extind pana la genunchi.
Exista 5 sindroame clinice 
Sdr. rahidian cu: - manifestari statice - atitudini vicioase (scolioza, hiperlordoza, aplatizarea lordozei). 
- manifestari dinamice
- limitarea functionala: flexie, lateralitate, mers
- existenta concordantei intre miscarile pasive si active.
- fortarea miscarilor peste limita dureri face ca miscarea sa devina posibila.
- miscari dezaxante. 
Sdr. duralce se poate prezenta sub aspectul dureri care poate fi:
- spontana ce se accentueaza la tuse, stranut, mobilizare. 
- provocata : cervical (flexia capului), dorsal (adductia omoplatilor), lombar (Lasegue).
Sdr. neurologic dat de compresia pe elemente neurale ce da tulburari de sensibilitate.
Sdr. ligamentar determinat de intinderea si solicitarea ligamentului in conditii mecanice, ce se poate manifesta ca: algii ligamentare ac. cr.
Sdr. psihic consecutiv durerii. 
1) Lumbago acut
- dureri de tip mecanic ce se amelioreazam in repaus si se accentuieaza la mobilizare.
- prezenta unui sindrom vertebral static cu scolioza sau cifoza.
- limitarea flexiei si extensiei, a influxiuni de partea afectata.
- sindrom dural negativ.
- sindrom neurologic normal.
2) Sindrom sacroiliac
- durere sacrata, parasacrata, peritrohanteriana agravata la miscare (extensia coloanei, extensia soldului, miscri de torsiune).
- semne de denivelare: crestele iliace, spinele iliace antero si posterosuperioare nu sunt la acelasi nivel.
- poate aparea scurtime de mb.i.
3) Prolapsul postero-central ac. (discopatie lombara st.II).
Subiectiv: - dureri lombosacrate cu debut lent sau brusc, iar durerea este de tip mecanic; 
Obiectiv: - deformarea c. l. cu stergerea lordozei sau chiar cifoza.
- limitarea extensiei c. l. si accentiarea dureri la miscare.
- semne durare prezente (Laseque 20-30grade).
4) Sindroame dureroase de origine fasciala.
Sunt de origine degenerativa si se manifesta prin miogeloze (zone dureroase cu sediu in tegumente, fascii, aponevroze, ligemente, capsule, periost, muschi). Zonele pot fi dureroase sau nu, palparea zonelor determina durere locala sau iradierea in genunchi, coapsa, gamba. Apar de obicei la bolnavi cu hernie de disc.
5) Sindroame psihosomatice
Apare pe un fond psihic labil caracterizat prin dureri difuze lombare in care simptomatologia subiectiva este foarte zgomotoasa fata de cea obiectiva. Testul Placebo este relezant.
6) Stenoza de canal vertebral 
Se caracterizeaza prin dureri, parestezii, deficit motor parotic sau plegic ce se dotoreaza unui proces degenerativ disco............ interapofizar.
7) Sindrom de tunel neural
Se datoreste unei osteofitozei posteriore sau post-lateral in gaura intervertebrala ce da dureri, parestezii, deficit motor paretic sau plegic.
8) Hernia de disc lombara cu afectare radiculara (LOMBOSIATICA)
Este o algie radiculara ce traduce suferinta unei radacini de n. sciatic si mai rar o atingere a trunchiului nervos. Rezulta dintr-un conflict disco-radicular, consecinta unei hernii intrahioidiene la nivelul discurilor L4-L5, L5-S1. Poate avea debut brutal, dupa un effort de redresare a c. v., alteori are debut insidios cu accentuarea progresiva (initial lombara, incepe sa iradieze in fesa si m. i.).

Fisiere in arhiva (1):

 Boli Degenerative.doc