1. Formulele de lapte ...3 1.1. Generalitati .3 1.2. Posibili contaminanti din formulele de lapte .6 2. Piureurile pentru sugari ...7 2.1. Generalitati ..7 2.2. Posibilii contaminanti din piureurile pentru sugari .7 3. Studii de caz 8 3.1. Contaminarea cu gliofosfat si acid metabolic amino-metilfosfonic ...8 3.2. Contaminarea cu furan 8 3.3. Contaminarea cu hidrocarburi policiclice aromatice ..9 3.4. Contaminarea cu ochratoxina A 10 3.5. Contaminarea cu metale grele ...11 4. Concluzii ...13 Bibliografie .14
1. Formulele de lapte 1.1. Generalitati Formulele pentru sugari reprezinta variante de ,,lapte artificial" sau ,,inlocuitori de lapte", cu alte cuvinte orice lapte diferit de laptele uman sau animal. Termenul francez pentru ,formule' este mai apropiat de sensul adevarat al termenului: ,,lapte maternizat".?1? Food and Drugs Administration defineste formulele pentru sugari ca fiind "un produs care se pretinde a fi sau este recomandat pentru o utilizare speciala in regim alimentar al nou-nascutilor si sugarilor, in vederea inlocuirii partiale sau totale a laptelui matern." ?2? Necesitatea utilizarii formulelor de lapte este o realitate, numeroase motive justificand aceasta modalitate de nutritie, niciodata ca prioritate, ci intotdeauna ca alternativa sau completare la laptele uman, in anumite situatii: - productie insuficienta de lapte matern; - capacitate redusa de hranire a copilului (supt defectuos); - precautii sau contraindicatii in cazul anumitor tratamente medicamentoase urmate de mama (ciclosporina, ciclofosfamida, metotrexat, litiu etc.); - necesitatea inlocuirii unor mese, atunci cand situatia familiala si/sau economica impune absenta mamei in anumite momente; - optiunea mamei, din diferite motive - motive medicale. ?1? Cu aceste observatii, trebuie mentionat ca exista o varietate de formule, in functie de caracteristicile chimice, indicatii sau momentul administrarii. ?1? O clasificare clasica a formulelor, in functie de momentul indicarii lor, este: o formule de start (0-6 luni); o formule de continuare (6 luni- 1 an); o formule pentru sugari si copii pana la varsta de 3 ani. Din punct de vedere al provenientei, formulele se clasifica in: o formule pe baza de lapte de vaca (majoritatea); o formule pe baza de soia; o formule speciale. Fiecare din aceste categorii cuprinde particularitati chimice si biologice, pe baza carora sunt si indicate. ?1? Formulele din lapte de vaca sunt cele mai utilizate, corespunzand nevoilor nutritionale pentru majoritatea sugarilor. ?1? Unele situatii impun insa utilizarea formulelor fara lactoza (lactose-free): intoleranta la lactoza, diareea (laptele fara lactoza fiind mai bine tolerat). ?1? Utilizarea laptelui delactozat nu rezolva problema alergiei la laptele de vaca, problema care se datoreaza nu glucidelor (lactoza) ci proteinelor din laptele de vaca. Aceasta situatie impune uneori alegerea formulelor pe baza de lapte de soia, care, la randul lor nu sunt intotdeauna tolerate (o treime din sugarii alergici la laptele de vaca sunt alergici si la laptele din soia). In acest caz, se indica formule speciale - predigerate. Cu toate acestea, continutul de estrogeni (fitoestrogeni) din laptele de soia si posibilele efecte asupra copilului il clasifica in formulele ,,de rezerva" care se administreaza doar la indicatia medicului. ?1? Alte formule speciale au diferite justificari medicale: formulele pentru prematuri, formulele din hidrolizate proteice (in cazul alergiei la proteinele din laptele de vaca), formulele ,,ingrosate" (in cazul refluxului), formulele hipercalorice etc. Unele tipuri de formule impun precautii speciale (de ex. precautii religioase in cazul hidrolizatelor de provenienta porcina). ?1? In afara lapte de vaca, soia si zer, formulele de lapte contin si uleiuri vegetale (rapita, cocos, palmier, floarea soarelui) si ulei de peste.
1. ***http://www.nutritionistcluj.ro 2. ***http://www.fda.gov 3.***https://alimentespeciale.ro 4. Omar SS., Aflatoxin M1 Levels in Raw Milk, Pasteurised Milk and Infant Formula, Ital J Food Saf. 2016 Jun 3;5(3):5788, DOI:10.4081/ijfs.2016.5788. 5.Wen JG, Liu XJ, Wang ZM, Li TF, Melamine-contaminated milk formula and its impact on children, 2016 Dec;25(4):697-705. DOI: 10.6133/apjcn.072016.01. 6. Santonicola S, De Felice A, Cobellis L, Passariello N, Peluso A, Murru N, Ferrante MC, Mercogliano R., Comparative study on the occurrence of polycyclic aromatic hydrocarbons in breast milk and infant formula and risk assessment, Chemosphere. 2017 May;175:383-390. doi: 10.1016/j.chemosphere.2017.02.084. 7. Leigh J, MacMahon S., Occurrence of 3-monochloropropanediol esters and glycidyl esters in commercial infant formulas in the United States, Food Addit Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess. 2017 Mar;34(3):356-370. doi: 10.1080/19440049.2016.1276304. 8. Rodrigues NR, de Souza APF., Occurrence of glyphosate and AMPA residues in soy-based infant formula sold in Brazil, Food Addit Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess. 2017 Dec 21. doi: 10.1080/19440049.2017.1419286. 9. Altaki MS, Santos FJ, Puignou L, Galceran MT., Furan in commercial baby foods from the Spanish market: estimation of daily intake and risk assessment, Turk J Pediatr. 2014 Jul-Aug;56(4):385-91. 10. Kolakowski B, O'Rourke SM, Bietlot HP, Kurz K, Aweryn B., Ochratoxin A Concentrations in a Variety of Grain-Based and Non-Grain-Based Foods on the Canadian Retail Market from 2009 to 2014, J Food Prot. 2016 Dec;79(12):2143-2159. doi: 10.4315/0362-028X.JFP-16-051. 11. Sipahi H, Eken A, Aydin A, Sahin G, Baydar T., Safety assessment of essential and toxic metals in infant formula, 2017 12. Petrarca MH, Rosa MA, Queiroz SCN, Godoy HT., Simultaneous determination of acrylamide and 4-hydroxy-2,5-dimethyl-3(2H)-furanone in baby food by liquid chromatography-tandem mass spectrometry, J Chromatogr A. 2017 Nov 3;1522:62-69. doi: 10.1016/j.chroma.2017.09.052. Epub 2017 Sep 23. 13. Shibata T, Meng C, Umoren J, West H., Risk Assessment of Arsenic in Rice Cereal and Other Dietary Sources for Infants and Toddlers in the U.S., Int J Environ Res Public Health. 2016 Mar 25;13(4):361. doi: 10.3390/ijerph13040361. 14. Signes-Pastor AJ, Woodside JV, McMullan P, Mullan K, Carey M, Karagas MR, Meharg AA., Levels of infants' urinary arsenic metabolites related to formula feeding and weaning with rice products exceeding the EU inorganic arsenicstandard., PLoS One. 2017 May 4;12(5):e0176923. doi: 10.1371/journal.pone.0176923. eCollection 2017. 15. Skrbic B, Zivancev J, Jovanovic G, Farre M., Essential and toxic elements in commercial baby food on the Spanish and Serbian market, Food Addit Contam Part B Surveill. 2017 Mar;10(1):27-38. doi: 10.1080/19393210.2016.1242661. Epub 2016 Oct 9. 16.*** http://www.cleanlabelproject.org
După plată vei primi prin email un cod de download pentru a descărca gratis oricare alt referat de pe site (vezi detalii).