Raport de practică

Extras din referat Cum descarc?

In perioada 24.06.2019-09.08.2019 am efectuat stagiul practic la CMMF Dr. Toth Valeria. Cabinetul medical este amplasat pe B.-dul M. Viteazu la parterul unei cladiri cu mai multe cabinete medicale. Cabinetul are dotarile, echipamentele si personalul conform raportului de activitate din stagiul practic descris anterior, fara nicio modificare sau achizitie de echipamente medicale noi. Documentele medicale folosite in acest cabinet sunt: fise de consultatii medicale, retetare simple, formulare pentru retete compensate, formulare pentru concedii medicale, adeverinte medicale, certificate prenuptiale, registru de consultatii, agenda de programari, registrul de evidenta a bolnavilor cronici, registru cu circuitul deseurilor, registru de evidenta vaccinuri, retetare cu regim special pentru pacienti cu afectiuni oncologice (retetar special galben), retetare pentru prescrierea de medicamente psihotrope (retetar cu regim special, de culoare verde), caiet de evidenta a retetelor speciale galbene, in care pacientul semneaza la fiecare prescriptie medicala.
Pachetul de servicii medicale in asistenta medicala primara al acestiu cabinet cuprinde urmatoarele tipuri de servicii medicale:
- servicii medicale de preventie si profilaxie;
- servicii medicale la domiciliu;
- servicii medicale aditionale;
- activitati de suport;
- servicii medicale curative pentru urgente medico-chirurgicale, afectiuni acute, subacute, acutizarile unor afectiuni cronice si pentru afectiuni cronice.
Se acorda o singura consultatie per persoana pentru fiecare situatie de urgenta constatata, pentru care s-a asigurat primul ajutor sau care a fost rezolvata la nivelul cabinetului medical/domiciliu pentru persoanele asigurate inscrise pe lista proprie.
Consultatia in caz de boala pentru afectiuni acute, subacute si acutizarile unor afectiuni cronice, care cuprinde:
-  anamneza, examenul clinic general;
-  unele manevre specifice pe care medicul le considera necesare;
-  recomandare pentru investigatii paraclinice in vederea stabilirii diagnosticului si pentru monitorizare;
-  manevre de mica chirurgie, dupa caz;
-  stabilirea conduitei terapeutice si/sau prescrierea tratamentului medical si igieno-dietetic, precum si instruirea asiguratului in legatura cu masurile terapeutice si profilactice;
-  bilet de trimitere pentru consultatie la medicul de specialitate din ambulator sau pentru internare in spital pentru cazurile care necesita aceasta sau care depasesc competenta medicului de familie;
-  recomandare pentru tratament de reabilitare medicala in ambulatoriu sau in sanatorii balneare, dupa caz;
-  recomandare pentru tratament de recuperare in sanatorii si preventorii, dupa caz;
-  recomandare pentru dispozitive medicale de protezare stomii si incontinenta urinara, dupa caz;
-  recomandare pentru ingrijiri medicale la domiciliu, dupa caz;
Consultatiile la cabinet pentru afectiuni acute/subacute sau acutizarile unor afectiuni cronice se vor acorda conform recomandarilor medicale in conditiile stabilite prin norme, iar la domiciliu se acorda pentru pacientii nedeplasabili la solicitarea acestora sau a apartinatorilor.
Consultatii periodice pentru ingrijirea a generala a asiguratilor cu boli cronice - se vor realiza pentru:
a) supravegherea evolutiei bolii;
b) continuitatea terapiei;
c) screeningul complicatiilor;
d) educatia asiguratului privind-autoingrijirea.
Consultatiile in cabinet pentru afectiunile cronice se acorda conform planului de management stabilit de catre medic, in conditiile stabilite prin norme, iar la domiciliu conform planului de management stabilit de catre medic si in conditiile prevederilor legale.
De asemenea se acorda servicii medicale preventive si profilactice, cum ar fi:
- Consultatii preventive sunt consultatii periodice active, oferite persoanelor cu varsta intre 0-18 ani privind:
a. cresterea si dezvoltarea;
b. starea de nutritie si practicile nutritionale;
c. depistarea si interventia in consecinta pentru riscurile specifice grupei de varsta/sex; serviciile preventive pentru copii pe grupe de varsta si sex, conform normelor;
Consultatiile se acorda dupa cum urmeaza:
a. la externarea din maternitate si la 1 luna - la domiciliul copilului;
b. la 2, 4, 6, 9, 12,15,18, 24, 36 luni;
c. o data pe an de la 4 la 18 ani.
Consultatii in vederea monitorizarii evolutiei sarcinii si lauziei:
a) luarea in evidenta in primul trimestru;
b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a pana in luna a 7-a. In situatia in care luarea in evidenta a gravidei are loc in luna a 3-a, pentru aceasta luna se va raporta casei de asigurari de sanatate numai luarea in evidenta a gravidei, nu si supravegherea;
c) supravegherea, de doua ori pe luna, din luna a 7-a pana in luna a 9-a inclusiv;
d) urmarirea lehuzei la externarea din maternitate - la domiciliu;
e) urmarirea lehuzei la 4 saptamani de la nastere;

Fisiere in arhiva (1):

 Raport de practica.docx